血脂异常的症状是什么？血脂异常怎么治疗？

　　血脂异常除少数是由于全身性疾病所致的继发性血脂异常外 绝大多数是因遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起的原发性血脂异常。其发素主要有以下几种：

　　1 遗传因素

　　原发性血脂异常是由遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起。

　　2 生活方式

　　不良的生活方式包括暴饮暴食 嗜酒 偏食 饮食不规律等及缺乏体力活动 精神紧张等。

　　3 药物作用

　　长期服用某种药物 如噻嗪类利尿剂 β受体阻滞剂 肾上腺皮质激素 口服避孕药等可导致血脂异常。

　　4 继发性因素

　　由于各种疾病 如糖尿病 甲状腺功能减退 肾病综合征 肾移植 胆道阻塞等可继发本病。

　　血脂异常除了其临床表现外 还可引起其他疾病。本病会引发脂肪肝 糖尿病 冠心病等一系列并发症 故应引起临床医生和患者的高度重视。

　　血脂异常的临床表现主要以下包括两大方面：

　　1 黄色瘤

　　脂质在真皮内沉积可引起黄色瘤。患者可出现扁平黄色瘤 掌皱纹黄色瘤 肌腱黄色瘤及结节性黄色瘤。

　　2 冠心病和周围血管病等症状

　　脂质在血管内皮沉积可引起动脉粥样硬化 产生冠心病和周围血管病等。

　　由于血脂异常时黄色瘤的发生率并不十分高 动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间 所以多数血脂异常患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的血脂异常则常常是在进行血液生化检验（测定血胆固醇和甘油三酯）时被发现的。

　　血脂异常在预防时 需注意以下几方面：

　　1 合理饮食

　　饮食提倡清淡 应限制高脂肪 高胆固醇类饮食 如动物脑髓 蛋黄 鸡肝 黄油等 不吃甜食和零食 多吃蔬菜和水果。食油宜用豆油 花生油 菜油 麻油等。

　　2 戒烟限酒

　　香烟中的尼古丁 能使周围血管收缩和心肌应激性增加 使血压升高 心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退 对胃肠道 肝脏 神经系统 内分泌系统均有损害。

　　3 适当运动

　　坚持适当运动 如慢跑 五禽戏 太极拳 打乒乓球 老年迪斯科等 控制体重增长。

　　4 适量饮茶

　　茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性 弹性和渗透性的作用 可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神 促进血液循环 减轻疲劳。

　　临床上检测血脂的项目较多。基本检测项目为总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。主要检测方法有以下几种。

　　1 血浆外观检查：血浆外观检查可判断血浆中的乳糜微粒（主要含甘油三酯）含量。

　　2 超速离心方法：血浆外观检查可分辨乳糜微粒 极低密度脂蛋白 中间密度脂蛋白 低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等组分。

　　3 血胆固醇和甘油三酯等的测定：血胆固醇和甘油三酯等的测定应在空腹9～12小时后进行。

　　血脂异常患者在饮食方面以下几方面。

　　1 合理膳食：饮食应有粗有细 不甜不咸 摄入量以七八分饱为宜。

　　2 控制总热量：男性每天6两主食 女性4两 以全麦面包 燕麦 稷米 土豆 南瓜为佳 少吃点心 不吃油炸食品。

　　3 减少饱和脂肪酸的摄入：患者应少吃动物脂肪 尤其注意隐蔽的动物脂肪 如香肠 排骨内的脂肪。

　　4 增加不饱和脂肪酸的摄入：患者应每周吃2次鱼 并用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。每人每天食用油的用量应小于20克(约两平勺)。

　　5 控制胆固醇的摄入：成人每天胆固醇的摄入量应小于200毫克。患者需注意不吃动物内脏 减少摄入含脂肪高的肉类食物。建议用脱脂奶代替全脂奶。

　　血脂异常的中医治疗方法主要有以下几种。

　　1 滋阴养肝

　　适应证：肝肾阴虚 水不涵木。

　　症见：头晕头痛 双目干涩 耳鸣 心悸 失眠 腰酸肢麻 口干 舌质偏红 少苔或无苔 或舌有裂纹 脉细或数。

　　方药：生地 首乌 枸杞子 黄精 桑寄生 女贞子 银花 泽泻。

　　加减：风阳上扰 面赤烘热加钩藤 白蒺藜。

　　2 平肝熄风

　　适应证：肝阳上亢 上扰头目。

　　症见：头晕胀痛或颞顶掣痛 目眩 面部烘热 脑响 耳鸣 鼻干 口苦 舌苔黄质偏红 脉弦数。

　　方药：天麻 钩藤 黄芩 决明子 菊花 充蔚子 淮牛膝 石决明。

　　加减：风痰阻络加全蝎 僵蚕 白附子。

　　3 益气健脾

　　适应证：脾虚气弱。

　　症见：神疲乏力 懒言肢倦 头昏 食少腹胀 大便偏稀 面色萎黄 舌质淡 苔薄或腻 脉虚无力。

　　方药：党参 白术 茯苓 苡仁 莲肉 扁豆 藿香 砂仁 葛根。

　　加减：脾虚食滞 食后脘痞加鸡内金 神曲化食助运。

　　4 化痰降浊

　　适应证：痰浊内盛。

　　症见：恣食肥甘 形体肥胖 面有油光 头脑昏重 咯吐痰涎 恶心呕吐 胸闷脘痞 肢麻沉重 口粘 舌苔浊腻 脉滑。

　　方药：半夏 陈胆星 茯苓 陈皮 枳壳 瓜蒌皮 海藻。

　　加减：胃失和降 恶心呕吐 竹沥半夏改姜半夏 加淡竹茹。

　　5 化湿利水

　　适应证：湿困中焦。

　　症见：脘腹痞闷 恶心呕吐 纳呆 口淡粘腻或甜 便偏稀 舌苔白腻 脉濡。

　　方药：苍术 厚朴 陈皮 藿香 佩兰 云苓 泽泻。

　　加减：湿郁化热 口苦 尿黄 舌苔黄腻加虎杖 茵陈 车前草清热利湿。

　　6 活血化瘀

　　适应证：血瘀络痹。

　　症见：胸部板闷刺痛 头痛固定 肢体麻木 舌质紫暗 或有瘀斑 脉细涩或结代。

　　方药：赤芍 当归 川芎 红花 丹参 蒲黄 山楂。

　　加减：胁下痞块刺痛 加柴胡 枳壳 炮山甲 瓜蒌皮活血舒肝。

　　总之 药物调脂 主要在于促进血脂的输布 转化 利用 排泄。血脂异常只是人体内脏功能失调的一个表现 所以需针对不同病机变化 分清标本 虚实 脏腑病位 进行整体治疗。